Според 2 независими оценки на първоначалното проучване, което ще бъде представено на научните сесии на Американската сърдечна асоциация през 2022 г., възрастните, които са използвали електронно оборудване за доставяне на никотин, или електронни цигари, са имали загрижени вариации в сърдечно-съдовата дейност и дейността на кръвоносните съдове и са се представили значително по-лошо при стрес-тестове с упражнения, отколкото индивиди, които не са използвали никакви никотинови продукти. Срещата, която ще се проведе лично и по електронен път в Чикаго от 5 до 7 ноември 2022 г., е основен глобален обмен на най-новите научни постижения, изследвания и актуализации на основана на доказателства клинична практика в кардиологичната наука.
Учените от проучването за пушенето на електронни цигари за сърцето и белите дробове (CLUES) ще представят две резюмета, сравняващи резултатите сред хората, които употребяват цигари, хората, които пушат конвенционални, горими цигари, и тези, които съобщават, че не консумират никакви никотинови продукти.
Изследователи от Университета на Уисконсин завършиха проучването CLUES от март 2019 г. до март 2022 г. Целта му беше да се оценят краткосрочните последици от пушенето на цигари и цигарите при чести пристрастени към никотина в сравнение с връстници, които не са употребявали никотин по никакъв начин. Сред 395 участници в проучването бяха:
- 164 души съобщават, че използват изключително електронни цигари средно за 4.1 години, като 80 процента използват най-актуалния модел изпарители (средно 27.4 години, 39 процента жени, 86 процента бяла раса);
- 117 души, които са пушили конвенционални, горими цигари последователно средно 23 години (средна възраст 42.8 години, 44 процента жени, 56 процента бяла раса); и
- 114 възрастни, които са разкрили, че никога не са пиели или пушили и които сега са имали отрицателни резултати за никотин в урината (средна възраст 30.8 години, 50 процента жени, 69 процента бяла раса).
Изследователите са изследвали кръвното налягане, честотата на пулса и диаметъра на брахиалната артерия на ръката, както и вариабилността на сърдечната честота преди и до 15 минути след като участниците са пушили или пиели в първия доклад (Резюме SU3138 – Остри ефекти от никотин-съдържащи Продуктови предизвикателства върху сърдечно-съдовата и автономната функция сред потребителите на електронни цигари, пушачите на горими цигари и контролите: проучването на уликите). След това изследването сравнява показанията преди и след с тези, взети с интервал от 10 до 15 минути при субекти, които никога не са пушили или пушили.
Изследователите откриха, че в сравнение с хората, които не консумират никотин, вейпърите и тези, които пушат традиционни цигари, имат:
- значително увеличаване на пулса, което означава, че сърцата им бият по-бързо Тези, които пушат цигари или изпаряват, имат увеличение на сърдечната честота с около 4 удара в минута (bpm) след пушене или изпаряване, но тези, които твърдят, че не консумират никотин, нямат вариации в сърдечен ритъм.
- повишено систолично (горно число) и диастолично (долно число) кръвно налягане Кръвното налягане се е повишило от приблизително 122/72 mm Hg до приблизително 127/77 mm Hg след изпаряване или пушене, докато индивидите, които никога не са използвали никотинови продукти, не са показали вариации в измерванията на кръвното налягане .
Индивидите, които са използвали никотин-съдържащи продукти, показват повишено свиване на кръвоносните съдове и по-лоши показатели за вариации в сърдечната честота след пушене или цигара, което предполага стимулиране на симпатиковата нервна система на тялото. Симпатиковата нервна система допринася за активирането на рефлекса на борба или бягство. Когато някой е притеснен или изложен на риск, той става по-активен, увеличавайки пулса, увеличавайки нуждата на сърцето от кислород и причинявайки неизправност на артериалната стена.
„Има тревожни вариации в кръвното налягане, честотата на пулса, променливостта на пулса, както и тонуса на кръвоносните съдове (констрикцията) веднага след пушене или цигара“, каза водещият автор на изследването Матю С. Татерсал, DO, MS, асистент по медицина в Училището по медицина и обществено здраве на Университета на Уисконсин и асоцииран директор по превантивна кардиология в UW Health в Мадисън, Уисконсин. „Тези данни разкриват по-голям риск от променливи на сърдечно-съдови заболявания скоро след пушене или вейпинг, а стимулацията на симпатиковата нервна система може да играе роля във вредните реакции, докладвани скоро след използване на електронни цигари и 90 минути по-късно след тестване с упражнения.“
Същите респонденти бяха противопоставени в казуса (Абстракт SA3142 – Разлики в параметрите на стрес теста на бягаща пътека сред потребителите на електронни цигари, пушачите на запалими цигари и контролните групи: изследването на уликите), за да се изследва представянето им при стрес теста при натоварване, което е признато за прогнозиране резултати от сърдечно-съдови заболявания. Стрес тестовете на бягаща пътека бяха приложени приблизително 90 90 минути след като субектите са пушили или изпарили, и 90 минути след като тези, които твърдят, че не консумират никотин, са си починали.
По време и след стрес теста бяха събрани и анализирани четири измервания на резултатите:
- Метаболитните еквиваленти (METS) са мерна единица за капацитет за упражнения или фитнес: 1 MET се равнява на тихо седене в покой, докато бързото ходене се равнява на 3-4 METS или 3-4 пъти енергията, която тялото консумира в покой. По-ниските METS при стрес тест са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.
- Продуктът честота-налягане се отнася до мярка за работата, извършена от сърцето по време на пиковите нива на натоварване, т.е. работното натоварване на сърцето. По-високият процент показва, че сърцето има способността да работи по-усилено.
- Резервът на сърдечната честота се отнася до измерване на сърдечната честота в покой спрямо максималната прогнозирана сърдечна честота по време на тренировка – с други думи, колко резерв е в състояние да управлява сърцето, като по-високият резерв показва по-добра сърдечна годност.
- Възстановяването на пулса за 60 секунди е индикатор за това колко бързо се възстановява пулса след тренировка: колкото по-бързо се възстановява сърдечният ритъм, толкова по-добро е сърдечното състояние на човека и дългосрочната сърдечно-съдова прогноза.
Хората, които пушат цигари и изпаряват, записаха значително по-лоши резултати и при четирите мерки за активност, отколкото тези, които твърдяха, че не използват никотин. Освен това, за разлика от лицата, които не са употребявали никотин, лицата, които цигарят или пушат ежедневно:
- имаше намалена способност за упражнения, както се вижда от намаления METS (9.8 за вейпърите, 9.3 за пушачите и 11.1 за тези, които не са участвали в нито едно от тях).
- когато упражняват с най-голям капацитет, те постигат намалено сърдечно натоварване
- имаше намален резерв на сърдечната честота, показващ лоша физическа форма (87 процента от респондентите на вейпърите, 85 процента от пушачите и 91 % от тези, които не са правили нито едно от двете); и
- След завършване на тренировъчния тест забелязах по-бавно възстановяване на сърдечната си честота (25.2 удара в минута за вейпърите, 22.4 за пушачите и 28.1 за хората, които не са правили нито едно от двете).
„Индивидите, които пият, очевидно се представят по-зле и при четирите променливи на упражнения в сравнение с тези, които никога не са употребявали никотин, дори след корекция за пол, възраст и етническа принадлежност/раса“, каза водещият автор Кристина М. Хюи, MD, сътрудник по сърдечно-съдова медицина в UW Health, Университетът на Уисконсин интегрира здравните системи на Медисън. „Въпреки че са употребявали по-малко години и са били значително по-млади, ефективността на упражненията на хората, които употребяват не е била значително по-различна от тази на хората, които са използвали запалими цигари.“
„Хората, които употребяват никотин, очевидно се представят по-зле и по четирите критерия за фитнес в сравнение с техните колеги, които не употребяват никотин, дори след корекция за пол, раса и възраст.“ „Наблюденията ни от изследването на CLUES повдигат въпроси относно възможните въздействия от хроничната употреба на електронни системи за доставяне на никотин, особено за сърдечни заболявания“, каза главният изследовател на CLUES Джеймс Х. Щайн, MD, FAHA, директор на превантивната кардиология в UW Health и Робърт Турел, професор по сърдечно-съдови изследвания в Училището по медицина и обществено здраве на Университета на Уисконсин в Медисън. „Ние не изследвахме дългосрочните последици от вейпинга, използването му като терапевтичен вариант за тютюнопушене или неговата ефикасност или безопасност в тази среда.“ Тези резултати обаче са тревожни, тъй като предполагат, че изпаряването може да повиши риска от сърдечни заболявания. Препоръката за хората, които пушат горими цигари, е същата: постарайте се да спрете да използвате никотин и тютюневи консумативи и потърсете помощ от вашия лекар и общността, за да подобрите шансовете си за успех.
Изследването CLUES беше експериментално изследване с продуктово предизвикателство. Това означава, че хората са изследвани и резултатите са изследвани преди и след употребата на никотин-съдържащи стоки, следователно данните не могат да покажат причинно-следствена връзка между приема на никотин-съдържащи вещества и записаните сърдечни измервания. Изследователите не могат директно да сравнят резултатите от тютюнопушенето с цигарите, тъй като пушачите, участвали в изследването, са по-възрастни и са използвали продукти, съдържащи никотин в продължение на няколко години (средна употреба от 23 години за лица, които пушат традиционни цигари срещу 4 години за тези, които са използвали електронни цигари) и е много вероятно да са от малцинствени етноси и раси в сравнение с тези, които изпаряват. Тъй като по-голямата част от тези, които са изпарили, се идентифицират като бели възрастни, констатациите за въздействието на изпаряването може да не са приложими за хора от други раси и етноси.
„Тези констатации допринасят за нарастващия брой изследвания, които разкриват идентични сърдечно-съдови увреждания сред потребителите на електронни цигари и пушачите на горими цигари.“ Освен това, той демонстрира, че този сърдечно-съдов риск съществува дори при по-млади хора с по-кратко историческо досие на употреба на никотин,” каза Аруни Бхатнагар, Ph.D., FAHA, съдиректор на Националните институти по здравеопазване/храни и лекарства на Американската кардиологична асоциация. Финансиран от администрацията Tobacco Center of Regulatory Science и професор по медицина, биохимия и молекулярна биология в Университета на Луисвил в Луисвил, Кентъки. „Хората трябва да са наясно, че електронните цигари и традиционните цигари съдържат пристрастяващ никотин и опасни вещества, които могат да навредят на сърдечно-съдовата им система и цялостното здраве.“
